一名年輕女性於門診求診，原因是月經經常會慢來，最近一次月經已快兩個多月前，且狂長痘痘，體重也增加不少。經過驗孕檢查，沒有懷孕，超音波檢查發現子宮內膜不厚，沒有月經要來的跡象，兩側卵巢有很多顆小泡泡，醫師臆斷為多囊性卵巢，予以黃體素催經。

【發生率】
多囊性卵巢發生率佔生育期女性約5-10 %, 甚至依不同的診斷標準可達近 20%。是引起月經異常及新陳代謝異常最常見的原因。

【發生機轉】
至今仍不是很清楚，大都認為與基因有關，也有學者認為是新陳代謝異常 (男性荷爾蒙上升、胰島素抗生增加) 導致。

【症狀】
1.月經不規則：月經常會延期、月經的量變少或不來、有些人則是不規則出血。
2.男性荷爾蒙增加：長痘痘、毛髮旺盛，有的則是造成男性禿。引起美容上的一些困擾。
3.不孕症：由於慢性無排卵造成。
4.流早產的機會增加。
5.新陳代謝異常：與胰島性抗性有關，如肥胖、糖尿病或心臟血管疾病的機率增加。
6.子宮內膜異常增生或子宮內膜癌的機會增加：子宮內膜如果太久沒有蛻落 (如超過三個月經沒來)，癌變的可能性會增加。

【診斷方式】
依2003年鹿特丹 (Rotterdam) 共識, 符合以下三點中的兩點
1.症狀：排卵減少或不排卵
2.臨床或實驗室檢查發現男性荷爾蒙上升 (但要排除其他它可能造成男性荷爾蒙的原因, 如庫欣氏症候群、遺傳性腎上腺增生症、或其他產生男性荷爾蒙的腫瘤….)
3.超音波檢查：卵巢有多顆(>10)以上的濾泡，體積變大

【治療】
1. 首要的是改變生活型態：如多運動、體重控制在理想範圍。
2. 依個人需求治療
a. 有生育需求者：對於體重過重者，減重是第一步。只需減輕5%至10%體重便可以改善不少月經失調、增加排卵。藥物方面，可以吃排卵藥、類抗雄性素藥、打排卵針、必要時接受進一步人工生殖科技幫助。以腹腔鏡手術方式將濾泡戮破, 這在目前已較少施行, 因為手術可能引起沾黏，通常留在對藥物反應不佳者。
b. 希望月經規則一點：可以用避孕藥或黃體素調經。如果不喜長期服藥者，至少月經超過三個月的時候要催經。如有不正常出血，懷疑有子宮內膜病變的時候，有時可能需要作診斷性子宮內膜切片檢查。
c. 想改善痘痘、多毛症：吃抗男性荷爾蒙 或含有抗男性荷爾蒙的避孕藥等。

d. 改善胰島性抗性引起的症狀：控制體重、服用類抗雄性素藥.

【結論】
多囊性卵巢是女性常見的一個影響多方面的問題 (生殖內分泌、新陳代謝、美容、心理……)，也會有長期的併發症 (糖尿病、心臟血管疾病、子宮內膜病變等)，所以有這面的困擾，還是建議尋求專業的醫療協助，同時配合改善生活型態 (運動、體重管理等)，可以活得更健康、更美麗。