宏其婦幼醫院

預轉宏其產檢諮詢

問卷介紹

您好,本問卷提供 預計轉至本院產檢之他院孕媽咪 產檢諮詢(不需轉診單),歡迎留下資料與想問的問題,我們將於5個工作天內以電話回覆您,謝謝!

1、填寫人個人資料

2、官網智慧產房

1. 之前產檢醫院

2. 請問是否曾在本院看診過(單選題)

3. 目前懷孕週數

4. 預產期

5. 這一胎是第幾胎

6. 最近一次產檢日期

7. 曾經做過什麼檢查(複選題)

8. 您有屬意的產檢醫師嗎?

9. 從何處知道此表單(單選題)

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