準備好迎接新生命的到來了嗎?除了備妥嬰兒用品、佈置家中照顧環境、學習母乳哺育之外,還有什麼事情是攸關嬰兒健康,而必須提前準備的呢?那就是免疫力。除了母體原來有的各種免疫力之外,國民健康署建議懷孕期間施打疫苗,例如百日咳、流感疫苗等,能直接在胎內提供疾病免疫力,當寶寶出生後,面臨生存環境的考驗時,就能擁有此項優先的保護力,是孕媽咪及孕爸比要注意的重要事項。
每一胎的孕期28-36周之間應接種一劑成人百日咳疫苗
感染百日咳恢復後,通常可獲得較為長期免疫力,但會隨時間遞減,二次感染仍可能發生。施打百日咳疫苗亦無法提供終生免疫,為了提早做準備,孕婦應在此孕期接種一劑百日咳,以預防孕期或產後意外遭到感染而傳給嬰兒之狀況。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議國內婦女不論過去是否有成人百日咳疫苗接種史,【每一胎】的孕期28-36周之間,都應接種一劑成人百日咳三合一疫苗,此疫苗包含白喉、百日咳、破傷風共有三種抗體,於接種兩週後開始產生抗體,並且經過胎盤將抗體傳給胎兒,故95%的胎兒於出生時就有足夠的抗體。再加上產婦哺乳分泌乳汁中亦含有抗百日咳毒素之免疫球蛋白,持續保護著新生兒,是為最高效益的先天免疫,也是媽媽送給寶寶最好的第一個禮物;若懷孕時未接種,也建議於生產後立即接種。更周全的做法是同住家人皆能接種百日咳三合一疫苗,讓參與照護新生兒的家人都免於被外界生活圈感染風險,同時也形成家庭的群體免疫,可保護嬰兒安全的接上二個月大的接種週期,如:第一劑含有百日咳的五合一或六合一疫苗。
預防生產前5天生產後2天的母體感染,以及出生二個月內嬰兒的感染危機
身體健康的孕媽咪對大多數的疾病感染,都有基本的抵抗能力,但是需注意的是生產前五天內與產後二天內的身體不適症狀,此時病原體(所有細菌病毒,包含百日咳)入侵產生症狀,此時母體來不及產生抗體傳輸給嬰兒就生產,嬰兒遭病原體侵襲,弱小生命卻沒有足夠的抗體防禦,可能產生嚴重併發症甚至喪命,臨盆前後謹慎預防感染相當重要。
國內依據疾管署監測資料顯示,101至105年共270例百日咳確定病例,以2個月以下、未達接種疫苗年齡之嬰兒為最多(105例,38.9%),疾病管制署2017年2月14日公告的百日咳家庭群聚事件,其中剛出生1個月的嬰兒,因咳嗽發紺緊急送醫,經採檢發現感染來源是僅有輕微咳嗽的母親,此為成人及大齡寶寶之百日咳輕症感染表現,卻不自覺帶菌傳染給嬰幼兒的實際案例。出生至2個月的嬰兒,清除呼吸道痰液的能力薄弱,感染後產生的痰液塞住呼吸道,嚴重影響嬰兒換氣,容易導致缺氧發紺,甚至危及性命。
百日咳主要是由飛沫傳染,潛伏期約為9~10天,最長可到20天,是一種侵犯呼吸道的急性細菌性疾病,經常是由兄弟姊妹或父母帶回家散播給年齡較小的小孩。感染初期就具有很強傳染力,症狀因人而異,可能只是咳嗽或感覺咳很久罷了,就醫時未採檢就不容易被確診,因此,親友或大齡孩童若有感冒咳嗽症狀,應有警覺,避免接觸即將臨盆的孕婦或探訪剛生產的產婦及嬰兒,改用電話或視訊,才是表達關愛的最佳方式。