在備孕的過程中,輸卵管攝影是必要的檢查項目,而檢查的結果往往是決定備孕方向的重要指標之一。在本文中介紹此項檢查民眾常見的疑問與應注意的事項,希望對備孕的妳有所幫助哦!
【門診日常】
「我和先生已經備孕一年多了,都沒有好消息,在之前的診所已經幫我抽血和先生做過精蟲檢查,沒有什麼異常發現,所以想來看看還有什麼需要做的檢查。」
以上是在助孕門診時常見的情況,還有什麼需要做的檢查呢?沒錯,就是輸卵管攝影。
一、什麼是輸卵管攝影呢?
完整的名稱為子宮輸卵管攝影,是透過施打顯影劑進到子宮腔及輸卵管,再經由X光的拍攝後,來達到確認輸卵管暢通或水腫,子宮內膜腔是否有異常及子宮形狀是否異常等重要臨床資訊。
二、為什麼要做輸卵管攝影?
輸卵管是精子卵子碰面受精的器官,是成功懷孕的重要因素之一,如果輸卵管出現問題,會嚴重影響自然懷孕及人工受孕的效率,設置需要做到試管嬰兒療程才能順利懷孕。而試管嬰兒療程的個案若是輸卵管水腫,也有可能因水腫的組織液逆流回到子宮腔而影響試管嬰兒的成功率。
三、輸卵管攝影什麼時候做比較好?要做多久?怎麼做?
*When什麼時候做?
一般最佳的輸卵管檢查的時機為月經乾淨後到排卵之前的這段時間,因月經未乾淨,會影響檢查結果準確度,而排卵之後,會影響當月份的備孕計畫。所以,輸卵管攝影多建議在月經第7-11天(月經乾淨後),此時的影像呈現較清晰,是輸卵管攝影的最佳時機。
*How要做多久?怎麼做?
一般輸卵管攝影時間約10-20分鐘,過程分為以下說明:
1.放置陰道擴張器(鴨嘴)於陰道內
2.清潔消毒子宮頸,將導管經子宮頸置放入子宮腔
3.將顯影劑通過導管注入子宮腔內
4.拍攝X光片
5.移除所有器械並消毒
四、輸卵管攝影檢查需要注意的事項呢?
*檢查「前」注意事項
1.月經結束後到輸卵管攝影檢查當天應避免從事性行為。
2.請著輕便好穿脫的服裝,勿穿著有金屬配件之衣褲,攝影時需取下有金屬配件的飾品。
3.因有可能被優碘或血液染污,建議穿著深色衣物。
4.檢查當天會有少量出血,建議自備衛生棉
5.檢查前需要排空膀胱。
6.檢查前勿吃過於油膩、辛辣食物,也勿過飽,以免引起嘔吐。
*檢查「後」注意事項
1.輸卵管攝影檢查為門診相關的檢查,不需住院也不須麻醉。
2.少量出血、陰道分泌物增加和輕微腹部不適感屬正常現象。
3.需由親友陪同,以協助觀察檢查後身體不適之狀況。
4.務必遵照醫囑使用輸卵管攝影相關藥物,以止痛並預防感染。
5.攝影後若有劇烈腹痛、陰道大量出血或發燒等症狀應立即就醫。
6.依檢查情況醫師可能放置陰道紗布,若有,請依醫護人員囑咐的時間點取出。
7.回家後可正常飲食,多喝白開水促進顯影劑排出。
*副作用與不適的症狀
輸卵管攝影確實會造成不適感,但正常狀況下只會在顯影劑注入時感覺到酸脹感、放置陰道擴張器(鴨嘴)、放置導管和注射顯影劑時易出現短暫輕微的不適感覺。
有些女性因為過度緊張而痙攣才會出現明顯的疼痛感,所以保持輕鬆的心情接受檢查試很重要的;但若是輸卵管阻塞患者則較會出現明顯的不適反應,這種情形通常讓受檢者平躺休息30分鐘,大多數都能緩解不適感。
輸卵管攝影結束後,可能會出現少量出血、陰道分泌物增加和輕微腹部不適感,這些都是正常現象;若在檢查後出現大量出血或劇烈腹痛或是發燒就需要立即就醫。
*後遺症及風險
少數個案會對顯影劑過敏,會出現癢、腫或疹子等過敏症狀;若曾經對顯影劑過敏的患者,需要在輸卵管檢查前將過敏病史告知醫療人員。
*不適合做輸卵管檢查之患者
懷孕、骨盆腔發炎及對顯影劑過敏者
五、輸卵管攝影之後的備孕計畫
輸卵管攝影黃金三個月,懷孕率可達30%
因為在輸卵管攝影的過程中,使用顯影劑注入輸卵管時有機會將阻塞在輸卵管的物質沖刷出來,進而提高懷孕機率,所以才有醫師會有【輸卵管攝影黃金三個月】的說法,而也有研究證實在輸卵管攝影之後的三個月懷孕率可達30%。
依檢查結果,搭配不同的懷孕療程計畫
所以在輸卵管攝影之後的計畫,可依夫妻雙方檢查結果來搭配不同療程計畫。若夫妻雙方沒有存在精卵檢查結果都無異常、也女方也無子宮相關等狀況,可先請醫師以「簡易輔助受孕」,透過藥物促進排卵,觀察濾泡、服用黃體素等,提升自然受孕機率。
若是合併卵巢、子宮等其他不孕問題,例如輸卵管阻塞、沾黏、巧克力囊腫等,輕度可用人工授孕,嚴重者則需透過試管嬰兒方式,有效率地快速懷孕。
若有難孕症狀者,可盡快尋求醫師的協助
最後提醒難孕的朋友們,保持正常的生活作息及規律適當的運動可穩定與提升精卵品質,若有疑似不孕症症狀,可盡快尋求專業醫師的協助,早日實踐生子願望。