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达文西手术恢复快!术后照护与活动指南完整解析

2024.05.27
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达文西手术恢复快!术后照护与活动指南完整解析

一、达文西手术│需要住院几天?住院流程是什么?

达文西微创手术4天即可出院。

• 第1天:术前准备
• 第2天:完成手术
• 第3天:术后休养
• 第4天:出院返家

手术当晚可行走,隔日可走远爬楼梯,术后第2天即可出院!


二、达文西手术│住院期间注意事项

1. 快速恢复:微创手术因为伤口小,约每6-8小时会有恢复【体力、精神、疼痛改善】好一倍的感觉术后一开始的恶心呕吐感主要是麻醉退散的症状,静待恢复即可。

2. 术后活动:术后第1天睡前,建议尝试在护理站外绕大圈走两圈【这是术后恢复的指标】若护理站的楼梯有开放,也建议绕圈时,尝试爬半阶的楼梯。

3. 日常行动:通常活动上只要慢慢来、多以双手借力辅助,术后第一天都能达到「走远及爬楼梯」的指标。若恢复良好,不用拘泥于睡觉前完成,可于中午、下午提前完成。

4. 饮食原则:术后可直接吃东西喝水,遵循「有胃口才吃+少量多餐」的原则,其他饮食原则见下方说明。

5. 排便情况:因术前会灌肠,故约在术后第2-3天晚上才会有固体粪便。

6. 排尿问题:当肿瘤被移除,术后膀胱偶而会因为解尿的角度改变,导致解尿困难,护理站会先导尿1-2次,若持续解尿不顺,会放置尿管。通常尿管放置6-8小时后,便会解尿顺畅。

7. 术后出院:因微创手术术后每6-8小时会恢复好一倍的特性,大多数病患皆希望术后第二天返家,医师会先开立好术后第二天出院的医嘱,若届时仍有不适,可要求护理站延后出院。


三、达文西手术│术后伤口照顾

1. 防水保护:伤口由防水的组织胶覆盖,故会看到薄亮的反光,属正常现象,伤口可直接碰水。

2. 肚脐伤口:肚脐伤口内通常会有一块「小纱布」填塞肚脐空间,纱布下方都有许多组织胶,肚脐伤口同样可以碰水。

3. 淋浴洗澡:当手臂可抬起时,即可淋浴洗澡,一般可轻松淋浴时期在术后第2天。

4. 伤口渗液处理:
当手术有3-4个伤口时,有可能因为组织胶较薄,其中一个伤口防水层破裂,此时会见到伤口出水出血【衣服会湿湿的】。
若发生此情形,建议去药妆店购买伤口的防水膜【打点滴时的贴膜】,请以优碘消毒一次伤口【除非防水膜被扯掉,不然仅需消毒一次】,并贴上防水膜后即可,回诊时医师会再检查伤口。

5. 回诊检查:术后约第10-14天会回诊,此时医师会检查所有伤口并移除覆盖在肚脐上的纱布。若伤口都愈合结痂良好,此时伤口便已经不需要组织胶便可以直接碰水。组织胶会在术后约2-3周时自行龟裂脱落。

6. 术后两周内不建议泡澡

7. 回诊后注意事项:若回诊后伤口出现红肿、渗液,可一天重复2-3次用优碘消毒后擦干,若情况未好转,请随时回诊诊治。

8. 瘀青现象:伤口周围有可能会出现瘀青,原因为表皮伤口的出血顺着重力,沿着肌肉筋膜滑移至伤口周边沉积,该瘀青不太疼痛,观察即可。随着身体慢慢吸收,约1.5个月后会完全消失。


四、达文西手术│术后活动与运动建议

1. 肚子少出力:
术后一周内,原则为「多以双手借力辅助,减少腹部出力」。例如起床时,以肩膀及手的力量辅助出力; 地上捡东西时,请一手握住东西出力,腹部再下弯,另一手才捡东西; 爬楼梯时请手握扶手等。

若不小心肚子出力过多,伤口可能会疼痛,休息可缓解即可观察追踪,不需要过度担心伤口崩裂。

2. 工作型态:
• 坐办公室:返家后休息三天可上班
• 经常走动:返家后休息一周可上班
• 搬重约5公斤:返家后休息两周可上班
※ 诊断书会写「术后休养6周」,视公司准假情况,尽可能多休息再返回职场。

3. 剧烈运动:何时可剧烈运动?每人恢复速度不同,可剧烈运动的时期也不同,若能达到以下指标,可以开始尝试剧烈运动:一周后开始健走,健走由慢至快,快到可以小跑步且可以坚持一分钟后。通常落在术后2周到2个月之间。

4. 驾车建议:若恢复良好,返家后第3-7天可以尝试骑机车或开车,前提是在腹部出力不会疼痛的情况下才开始尝试,尝试期间也要符合「肚子少出力」的原则。


五、达文西手术│术后饮食指南

1. 术后的饮食主要怕消化不良或胀气,导致肠胃不舒适。

2. 每个人会造成肠胃不适的饮食种类都可能不太相同。

3. 饮食两大原则:
(1) 有胃口才吃:有食欲的才吃,不限制饮食种类。

(2) 少量多餐:只要吃的少,通常也不太胀气,若遇到会胀气的食物,则尽早避免。


六、达文西手术│术后回诊安排
1. 回诊时间:回诊大约在术后第10-14天,请自行决定回诊时间,再告知护理师协助您预约回诊。

2. 回诊目的:看肿瘤的病理报告、检查伤口、解释手术照片、开立诊断书【此时才有病理报告】、预约再下一次超音波及回诊时间。

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