最近在门诊中,曾有人提问,究竟 "打排卵针会不会提早更年期" 或者 "造成卵巢早衰?"
答案是:错 ……打完排卵针有可能最多可取到数十颗卵子,国外报告纪录曾有上百颗,我个人的纪录是单次两侧最多取到66颗卵!有些人会误以为刺激卵数多就会造成「卵巢早衰」,导致更年期提早发生。
→打排卵针是为了让本来会萎缩的同班同学卵子同时长大成熟,增加人工生殖或自然怀孕的成功率,并不会促使卵巢早衰。
→卵巢早衰和提早停经的大部分原因和手术、疾病、基因遗传、熬夜、生活压力或环境污染及塑化剂等等有关。打排卵针倒不需要担心减损卵巢内卵子的数量。
每个女生的卵数因人而异,平均来说,胚胎七个月时,会拥有一生中最多卵子数,约七百万颗,卵子会自然筛选淘汰,一出生是女婴时,体内约有一到两百万颗卵,十几岁初经时,约剩四十万颗,到20岁左右,卵子数量约剩一万颗,这是个自然凋零的过程。
还在妈妈肚子里怀孕20几周时,女婴的卵就已是半成品状态,等到青春期后,半成品的卵才被唤醒继续发育成熟,等待每个月排出,重点是一出生就是半成品的卵,跟男性精子不同,因此卵子品质与年龄成反比!
每位女生所拥有卵子的数量都不尽相同,而卵巢库存量的多寡,是影响自然怀孕和试管婴儿成功率的重要因素之一。大部份女性从青春期开始每个月会征召10~15颗滤泡,但体内的荷尔蒙只足够使1~2颗卵子成熟并排出,其余的滤泡则会自行凋亡,因此库存量会逐渐减少。
到了接近更年期停经时,就只剩下约一千颗以内;待卵巢枯竭,体内就不再有卵子排出。以这种速率计算,女性平均每天本来就会流失五百到一千颗卵子。一般而言,女性每月约排出1~2颗卵,在生育年龄时,终其一生也只不过真正排出400~500颗卵。换句话说,其他近七百万颗卵原本就会随年龄自然凋亡了。
台湾目前法律规定是要有结婚登记才能进行人工授精或试管婴儿,有些来门诊的情侣,需求就是要先有后婚,临床上就遇过一些试过多次口服排卵药都没有怀孕,后来第一次加打微量排卵针就顺利怀孕的例子。
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