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保健衛教 -成人保健

肥胖~健康的殺手
2011-08-11
資料來源:孫逸芬 營養師

在文明病充斥的年代,豐腴的背後潛藏許多致命的危機,是目前國人不可忽視的;肥胖雖不是國人死因之一,但十大死因中,癌症、腦血管…等等皆與肥胖有關。

時代的變遷下,造就審美觀念的不同,然而,唐朝崇尚楊貴妃豐腴的體態,在今日文明的21世紀裡,早已不受眾人喜愛。在文明病充斥的年代,豐腴的背後潛藏許多致命的危機,是目前國人不可忽視的。

常常聽見一句話,小時候胖不一定是胖,下午四點放學時刻,孩童們無法抵抗美食的誘惑,映入眼簾大多是嘴啃著炸雞排;手握著珍珠奶茶的畫面,再加上網路世代,學齡兒童長時間盯著電腦螢幕,長期運動量的缺乏等因素,從此踏上肥胖的不歸路。別輕忽兒童時期的肥胖,許多肥胖兒童是往後造成成人肥胖的主因。根據統計,台灣都會區的中、小學生,平均每4人就有1人體重過重或是肥胖。每六名肥胖的兒童就有一人血壓過高。血糖、血脂異常的比率更是正常體重兒童的2倍。肥胖雖然不是國人死因之ㄧ,但是十大死因中,癌症、腦血管、心血管疾病、糖尿病,皆與肥胖有關。

造成肥胖的原因為:遺傳、環境(包含飲食行為及生活型態)、心理及其他疾病及藥物所引起的肥胖。現代人『瘦即是美』的審美觀念,卻又造就某些人過度控制體重及強迫性思維的症狀。那麼該如何將肥胖來下定義呢?

Body Mass Index(BMI)身體質量指數;BMI=體重(kg)/身高(㎡),是目前國人最常在肥胖研究中使用的指標。成人肥胖的定義為,BMI大於24,稱為體重過重。若大於等於27就稱之為肥胖。若BMI介於30與35之間就稱之為中度肥胖。若大於等於35,則為重度肥胖。另一潛藏肥胖的危機,稱為隱形的肥胖。隱形肥胖是指身體質量指數介於正常範圍,但體脂率卻是超標的。

體脂率就是身體成分中脂肪組織所佔的比率,男性體脂率若超過25%,女性超過30%,就稱之肥胖。過多的體脂肪是引發心血管疾病、糖尿病及癌症……等的重要因素。當然,小心隱性肥胖所帶來的傷害。

台灣地區十大死因中,癌症、腦血管、心血管疾病及糖尿病都與肥胖有關。第二型的糖尿病患常常出現在肥胖的成年人身上。主要原因是因為脂肪細胞上胰島素受體密度變小,對胰島素敏感性降低,造成血糖增加。除了高血糖之外,高血壓、高血脂的機率,也是肥胖族群中,逐年上昇的危機。

肥胖者血管內壁容易堆積脂肪,當脂肪種類中,膽固醇、三酸甘油酯濃度增加時,稱之為高血脂。脂肪堆積在血管內壁中,當血液不易通透,血管壁彈性變差時,堆積的脂肪就會形成粥狀斑塊,而演變成另一危機『動脈粥種狀硬化』。為了要維持肥胖者較高的血液容積,腎臟的腎小管會對鈉離子再吸收增加,造成了血壓的上昇。除了三高的影響之外,也同時增加罹患乳癌、子宮頸癌、膽囊癌、大腸癌、胃癌……等的機會。其中以乳癌為例,肥胖者攝取過多的高脂飲食,容易增加乳房脂肪組織及動情激素受體,使得誘導乳癌的機率也相對增加。

肥胖的影響不僅是心理層面的問題,更是生理層面的殺手。如何將殺手消聲匿跡,理想及正確的控制體重才是王道。把握以下三原則:

Step 1 均衡攝取低熱量之飲食。

Step 2 養成良好的運動習慣。

Step 3 改變行為的恆心及毅力。

坊間治標不治本的減重方法五花八門,如:節食、減脂梅、瀉藥、減肥茶、來路不明減肥藥…等這些無醫學根據的方法,不但傷身也傷了荷包,仍然吸引許多婦女躍躍欲試。如何攝取一餐均衡又低熱量的飲食呢?不彷參考以下進餐順序:先喝湯→再吃青菜→魚、肉→主食→水果。

均衡的攝取六大類食物是缺一不可的,醣類、脂質、蛋白質三大營養素適量的控制,維生素及礦物質更是需要足夠的攝取。伴隨著三低一高(低油、低鹽、低糖、高纖)的飲食新觀念,才能享瘦健康。

當然,單單靠飲食控制是不夠的,搭配運動習慣的養成才能相得益彰,利用有氧運動來燃燒醣類及提高脂肪的利用率。值得注意且與舊觀念相衝突的是,建議運動後須及早用餐,增加養分進入肌肉組織儲存的比例,來達到減肥塑身的效果。在與肥胖作戰的過程中,最強大的敵人往往不是別人而是自己,在常為自己找尋藉口與缺乏恆心及毅力的情況下,許多人成了這場戰役的逃兵,也註定了失敗的命運。

成功是給有毅力及有恆心的人,與肥胖說bye-bye,相信你一定做得到!