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保健衛教 -渡過不孕

跨越不孕路程的馬拉松
2010-04-01
資料來源:唐雲龍醫師

筆者由於某種因緣際會,很幸運地能在宏其婦幼醫院從事生殖醫學的工作。期間幫助了不少夫婦順利地懷孕生子,但亦有些夫妻仍奔波在不孕的路程上。我的啟蒙恩師北醫曾啟瑞教授一直不斷地強調,生殖醫學是門嚴謹的科學,只有零分與一百分兩種分數,沒有所謂的六十分,而且絕無僥倖。所以我一直秉持這原則,競競業業全力以赴。但在與不孕症病患相互溝通時仍發現病患們總是有一些共通的迷思,所以希望藉由本文提出說明,以期大家都能破繭而出。

迷思1:都是單方的問題
雖然夫妻同時就診的比率增加,但仍有少數個案仍只希望自己能先做檢查及治療,但最後的結果卻發現是對方的問題佔了大半的因素。

迷思2:雙方精卵相互排斥的問題
許多夫妻經多次的失敗後,極有可能被告知是雙方精卵排斥的問題,但筆者卻認為相互排斥的問題應該是針對習慣性流產的夫妻才有必要去花時間去研究及治療。

迷思3:都是黃體素不足的問題
卵巢有二大功能,一是製造卵子,二是分泌女性賀爾蒙(雌激素及黃體素)這二種功能是同時並行的,亦即能排出好的卵子就能分泌足夠的雌激素及黃體素。所以當黃體素不足時也間接代表卵子的品質有問題,而卵子的品質不良時就不容易受精。所以單單補充黃體素往往可能也只有治標的作用。

迷思4:都需要做抽血檢查嗎?
當然抽血檢查是會發現一些有關不孕的問題,但畢竟只是針對少數病患,例如月經週期不規則的患者、多囊性卵巢的患者、高齡婦女或是本身有其他的內科疾病。另外需要提醒的是,即使抽血結果正常,並不能等同能順利受孕,而知道抽血結果異常也並不表示完全能解決所有不孕的問題。

迷思5:何謂良好的受孕環境
要能受孕的基本要件為:要有活力的正常精子、要能排出好品質的卵、通暢的輸卵管與健全的子宮腔以及良好的受孕環境,而環境指的是外在生活的環境及本身骨盆腔的狀態。諸如電磁波、輻射線或是戴奧辛等都是影響受孕的外在環境;而骨盆腔有積液即所謂的骨盆腔子宮內膜異位症就是影響受孕的內在環境。

迷思6:何謂造成不孕的次要因素
諸如有壓力、夫妻間聚少離多、抽煙、喝酒或是年紀較大等因素是會對能否順利受孕扣分數,但絕對不是關鍵,千萬不要只歸咎這些次要因素而延誤了最佳的受孕時間。
 

時而有些夫妻在產下試管嬰兒後又能自然受孕,時而有些夫妻在接受第一次治療後就順利懷孕生產,時而有些夫妻只是在告知何時可同房後就受孕了,時而有些已接受多次治療後的夫妻在放棄時就莫名其妙地懷孕了,時而也可發現有些夫妻在這家生殖中心無法受孕但在另一家生殖中心就懷孕了…諸如此類的事實在是不勝枚舉,但這仍需要您們的堅持,您們的喜悅是我們的目標,而您們的失落更是我們的責任,讓我們一同跨越不孕症的馬拉松。