一、異位性皮膚炎（皮膚過敏）

此種過敏原是種濕疹樣皮疹，主要特徵為嚴重搔癢，皮膚乾燥，反覆發作，皮疹分布區域會隨年齡而異。大多都發生在五歲以前的小孩；一般而言，嬰兒二個月大後開始發病，濕疹發生地方常見於臉、額頭及身體伸側（外側），週期性惡化及改善；一歲後逐漸移到軀幹，身體屈側（內側）易磨擦部位 (如：手肘前方、膝蓋後方及腳踝前面等)，會因搔抓造成流膿後之續發性細菌感染；二歲後會漸漸改善，大多5-6歲後好轉；少數可持續至大人，皮膚比一般人敏感，易因外來刺激而發癢、發炎。另外，有研究指出有全身性異位性皮膚炎的寶寶，約有大於50%的機率在年紀13歲時，會有過敏性氣喘或是過敏性鼻炎發生。

70%異位性皮膚炎開始於小於5歲，10%成人會開始發生；35%有異位性皮膚炎的小孩會有過敏性氣喘，30%會有過敏性鼻炎。

異位性皮膚炎要如何居家保養照護？

有異位性皮膚炎的寶寶其皮膚要有耐心及細心的保養，其講究的程度比起保養大人臉部或身材是有過之而無不及

1.  飲食：寶寶最好喝母乳，若是高風險過敏的寶寶，無母乳則建議喝水解蛋白牛奶，且延遲帶殼海鮮或花生之副食品至一歲後食用。

2. 注意皮膚清潔：不可泡澡超過10分鐘，嬰兒建議用清水清洗即可，若要用清潔劑，建議用溫和的肥皂或是pH 5.5的沐浴用品；避免含皂鹼或酵素等物品。

3. 注意皮膚保濕：特別是洗澡後立即必要抹保濕的乳液、凡士林、尿素藥膏或植物油脂（例如燕麥）保濕劑。且擦抹時，應避免用力摩擦皮膚。

4. 清潔沐浴用品及所有保養乳液、乳霜，不要選用含有香料、酒精和防腐劑成份的品項。

5. 汗水易刺激皮膚，導致惡化，所以大量流汗後，最好趕快用清水沖洗，或是以濕毛巾擦拭，再換上乾爽的衣物。

6. 衣著方面：穿透氣寬鬆的純棉內衣、衣褲，避免羊毛或其他較粗纖維材質的衣服。

7. 環境：要避免溫度改變太大，故盡量要保持通風涼爽、溫溼度適宜，冷氣房是不錯的選擇。

8. 心情放輕鬆，情緒壓力可能使異位性皮膚炎惡化。

9. 剪短指甲，晚上睡覺可戴手套或用尿布保覆(避免綁太緊)，避免搔抓造成傷口，進而引起續發性感染。

10. 建議做過敏原檢查，處理食物過敏或塵蟎過敏的方法要聽取專家的建議。

異位性皮膚炎之治療

1. 外用類固醇藥膏：

依照病患年齡、病灶位置及嚴重程度不同，使用不同效力的藥膏，多為一天兩次，視情況持續1-3周。

2. 外用免疫抑制劑：

如普特皮油膏(protopic)或醫立妥乳膏(Elidel)，可短期或長期間歇使用，對於臉部、眼皮與局部的異位性皮膚炎效果很好，但須兩歲以上才可使用。

3. 口服抗生素：

當有續發性細菌感染時使用。

4. 口服抗組織胺：

用於止癢，因有嗜睡副作用，故可用於晚上幫助睡眠。

5. 對於嚴重的異位性皮膚炎，可考慮使用短期的口服類固醇，來中斷發炎的循環，甚至考慮使用類固醇針劑。對一般藥物無效者亦可考慮其他免疫調節治療，例如：cyclosporin, azathioprine, ifn-r, mothrotrexate 等。