HyCoSy 是英文 Hysterosalpingo-Contrast Sonography 的縮寫，宏其婦幼醫院的正式名稱是「HyCoSy 無痛輸卵管超音波造影」。檢查時，醫師從子宮頸放入一條細管，緩慢注入顯影劑，同時用陰道超音波觀察顯影劑能不能順利流過兩側輸卵管、從末端流到骨盆腔。顯影劑流得過去，代表輸卵管是通的。

宏其婦幼醫院使用的顯影劑是聲諾明（SonoVue），裡面是非常細小的微氣泡，在超音波下會發亮，讓醫師看清楚輸卵管彎曲的走向，以及顯影劑有沒有從末端流出。

哪些人需要檢查輸卵管？

一般來說，有正常性生活、沒有避孕，嘗試 1 年仍未懷孕，就可以開始做不孕評估；35 歲以上的女性，嘗試半年未懷孕就可以就醫。輸卵管檢查通常會和排卵、精液等檢查一起安排。

如果曾經有骨盆腔發炎、子宮外孕、骨盆腔手術或子宮內膜異位症，輸卵管受影響的機會較高，可以主動和醫師討論檢查的時機與方式。

HyCoSy 和傳統輸卵管攝影有什麼不同？

傳統輸卵管攝影是在放射科，從子宮頸注入含碘顯影劑，再用 X 光拍攝；HyCoSy 則改用超音波和顯影劑（SonoVue）。兩者都能評估輸卵管是否通暢，研究顯示結果相近，主要差別如下：

比較項目	傳統輸卵管攝影（X 光）	HyCoSy 無痛輸卵管超音波造影
影像方式	X 光攝影	陰道超音波
輻射線	有	沒有
顯影劑	含碘顯影劑	顯影劑（SonoVue）
檢查地點	放射科	門診或開刀房
麻醉	在放射科不易搭配麻醉	可以選擇在麻醉下進行
同時觀察	子宮腔、輸卵管。	子宮、卵巢、輸卵管，以及卵巢是否沾黏。

傳統輸卵管攝影也是很好的檢查，費用通常也比較低。兩種方式各有優點，可以依自己的需求與醫師討論。

檢查會痛嗎？為什麼有人覺得很痛？

很多人聽過「輸卵管攝影很痛」。其實大部分人在輸卵管暢通時，只有類似經痛的悶脹感；比較痛的情況，常發生在輸卵管不通，或「看起來不通」的時候。

「看起來不通」不一定是真的阻塞，常見原因有：

輸卵管靠近子宮的那一段肌肉暫時收縮（痙攣）
輸卵管裡有黏液或雜質卡住
顯影劑往比較通的一側流，另一側就看起來不通，郭信宏院長稱為「分流效應」。

遇到這些情況，醫師需要加大注入顯影劑的壓力，才能看清楚輸卵管的真實狀態。子宮被撐開時，部分人會出現「血管迷走神經反應」，例如心跳變慢、血壓下降、臉色蒼白、冒冷汗、噁心或頭暈，這才是很多人覺得「比生小孩還痛」的原因。

可以選擇麻醉嗎？宏其的三種做法

為了讓檢查更從容，也讓醫師能依需要調整壓力、減少假性阻塞的干擾，宏其婦幼醫院讓病人依自己的狀況選擇：

做法	說明
門診清醒下做輸卵管檢查	不需麻醉，在門診完成。
麻醉睡著下做輸卵管檢查	適合擔心疼痛，或曾有檢查出輸卵管不通的人。
根據患者的意見，不論清醒或麻醉下，都可以加做子宮鏡檢查，甚至直接手術	看清楚子宮腔；發現病灶可評估同時處理。

檢查過程怎麼進行？

➊ 超音波檢查子宮與卵巢：先用一般陰道超音波看子宮、卵巢的狀況，並觀察卵巢能不能滑動，判斷有沒有沾黏。

➋ 放入細管與小水球：從子宮頸放入細管，注入少量生理食鹽水，確認兩側子宮角（輸卵管開口）的位置。

➌ 注入顯影劑：一邊緩慢注入顯影劑，一邊用超音波觀察顯影劑流過輸卵管、散到骨盆腔的情形。

➍ 視需要加做子宮鏡：依事先和醫師討論的方式，加做子宮鏡檢查或處理子宮腔病灶。

檢查前要注意什麼？哪些人不適合？

檢查通常安排在月經結束後、排卵之前，這段時間可以避開月經出血，也能避免已經懷孕卻不知道。實際日期會由醫師依月經週期安排。

以下情況不適合做 HyCoSy，需要先告知醫師：

懷孕或可能懷孕
月經期間
骨盆腔或生殖道有急性感染
懷疑生殖道有惡性腫瘤
曾對顯影劑（SonoVue）過敏

一般人檢查前不需要常規使用抗生素；曾有骨盆腔發炎病史的人，醫師會依狀況評估是否需要。

檢查安全嗎？檢查後要注意什麼？

HyCoSy 不會有輻射線，顯影劑的不良反應也少見，多半輕微、可以自行緩解；檢查後感染的機會很低。檢查後 1 至 2 天可能有輕微下腹悶痛或少量出血，通常會慢慢改善。

如果出現以下情況，要更加注意！請儘快回診或就醫：

發燒
下腹痛持續或越來越痛
出血量多，或出血超過幾天沒有改善。
出現皮疹、皮膚癢等過敏症狀。

報告怎麼看？檢查後怎麼備孕？

檢查結果	代表的意思
兩側通暢	兩側輸卵管都能讓顯影劑通過
一側通暢	一側通過，另一側不通或看不清楚。
兩側不通	兩側輸卵管都沒有看到顯影劑通過

另外還有一種「通而不暢」的情況：輸卵管有通，但走向較彎折，或注入時阻力較大。這種結果判讀較困難，需要醫師綜合評估。

一側輸卵管通暢，仍然有自然懷孕的機會。後續要先自然懷孕、做人工授精或試管嬰兒，需要依年齡、備孕時間、卵巢功能與另一半的檢查結果，和醫師一起決定。也有研究觀察到檢查後一段時間內懷孕率上升的趨勢，但多數研究沒有對照組，目前還不能下定論。

常見問題 FAQ

Q：HyCoSy 有輻射嗎？

沒有。HyCoSy 使用超音波和顯影劑，不需要 X 光，過程沒有輻射線。

Q：HyCoSy 和傳統輸卵管攝影哪一個比較準？

研究顯示，兩者評估輸卵管是否通暢的結果相近。傳統輸卵管攝影需要 X 光，HyCoSy 則沒有輻射線，也可以選擇在麻醉下進行，可依需求與醫師討論。

Q：做 HyCoSy 一定要麻醉嗎？

不一定。宏其婦幼醫院可在門診清醒下或開刀房麻醉睡著下進行，可依自己對疼痛的擔心程度、過去的檢查結果，和醫師討論選擇。

Q：檢查時很痛，就代表輸卵管不通嗎？

不一定。疼痛常和注入時的阻力有關，但也受緊張程度與個人感受影響，不能只靠痛不痛判斷輸卵管是否通暢，仍要以影像結果為準。

Q：HyCoSy 可以和子宮鏡一起做嗎？

可以。依病人的意見，不論清醒或麻醉下都可以加做子宮鏡，看清楚子宮腔；若發現病灶，可評估同時處理。

Q：只有一側輸卵管通，還能自然懷孕嗎？

仍有機會。後續要自然懷孕或安排人工生殖，需依年齡、備孕時間與其他檢查結果，和醫師一起討論。

門診資訊

醫師：宏其婦幼醫院院長郭信宏醫師
預約掛號：https://web.hch.org.tw/RegApp/Home/Doctor?DoctorNo=50086
醫師介紹：https://www.hungchihospital.org.tw/doctor-detail73.htm
延伸閱讀：HyCoSy 檢查介紹
延伸閱讀：輸卵管攝影會不會很痛？
地址：桃園市中壢區元化路223號

參考來源

本文內容整理自宏其婦幼醫院郭信宏院長，於 2026 年 10 月 17 日在台大醫學院附設醫院第 104 講堂舉行的婦科超音波研討會中，以「Beyond Radiation：HyCoSy 評估輸卵管通暢的臨床證據與應用」為題的演講。

本文為衛教資訊，每個人症狀不同，實際情形仍需看診才能判斷。

宏其婦幼醫院院長婦產科郭信宏醫師

認證與經歷
1. ISMIVS 國際微無創醫學會認證海扶刀教練醫師
2. ISMIVS 國際微無創醫學會理事
3. 台灣海扶消融醫學會理事
4. 國際亞太內視鏡醫學會副秘書長
5. 台灣婦產科內視鏡醫學會理事
6. 台灣婦產科醫學會達文西機械手臂婦科手術指導醫師資格認定
7. 宏其婦幼醫院院長
8. 林口長庚婦產部助理教授

專長
◆ 子宮腫瘤的保宮治療及手術
◆ 多專業手術諮詢
◆ 無痛無麻子宮鏡檢查/冷刀及雷射子宮鏡手術
◆ 海扶刀/達文西/微波刀/單孔/自然孔/腹腔鏡
FB：海扶微創郭信宏醫師
醫師介紹：https://www.hungchihospital.org.tw/doctor-detail73.htm
預約掛號：https://web.hch.org.tw/RegApp/Home/Doctor?DoctorNo=50086
VIP門診：https://www.hungchihospital.org.tw/medical-service-detail37.htm

Health Info 輸卵管檢查不想有輻射線？HyCoSy 無痛輸卵管超音波造影一次看懂

輸卵管檢查不想有輻射線？HyCoSy 無痛輸卵管超音波造影一次看懂