發表日期：2025/10/12
發表人：婦產科 郭信宏醫師
發表場合：中國醫學大學附設醫院 45 周年院慶 學術研討會
宏其婦幼醫院院長郭信宏醫師，長期深耕婦科微無創治療領域。受邀擔任婦科醫學研討會專題講師，針對當前國際最關注的「良性子宮腫瘤（肌瘤/肌腺症）消融治療」發表深度的演講。
郭信宏醫師不僅向在場專科醫師分享臨床經驗，更針對海扶刀 (HIFU)、微波 (Microwave) 與射頻 (RFA) 等技術進行科學化的數據分析。透過學術交流，宏其婦幼醫院持續將國際級的治療標準帶入桃園，提供民眾安心的醫療選擇。
一、 治療成效的黃金標準：消融率 (Ablation Rate)
許多民眾對於「免開刀」的治療存有疑問：效果好嗎？會復發嗎？郭信宏醫師在演講中指出，無論使用哪種儀器，「消融率」（即腫瘤被熱能破壞的比例）是決定性的關鍵。
根據國際文獻與郭信宏醫師的臨床大數據顯示，只要消融率達到 80% 以上，術後腫瘤體積通常會依循「3-6-7-8-9 法則」逐步縮小：
• 術後 3 個月： 體積縮小約 30%
• 術後 6 個月： 體積縮小約 60%
• 術後 1 年： 體積縮小可達 70%
• 術後 2 年： 體積縮小可達 80%
• 術後 3 年： 體積縮小可達 90%
郭信宏醫師在演講中分享，本院團隊透過精密術前規劃與術中監控，致力於追求高標準的消融品質。根據其個人臨床統計，平均消融率約達 94%，顯示本院在技術操作上的精準度已超越國際水準。
二、 重新定義「超微創」：追求體表無傷口
傳統腹腔鏡手術雖然傷口小，但腹部仍需打洞。郭信宏醫師在演講中特別介紹了「經子宮頸/陰道消融 (Transcervical/Transvaginal Ablation)」技術，又稱自然孔微波/射頻插針消融手術。
• 真正的超微創 (Ultra-MIS)： 利用人體自然孔道（陰道、子宮頸）進行治療，腹部完全無傷口。
• 宏其的治療光譜： 從完全體外操作的海扶刀，到經自然孔道的微波/射頻消融，再到單孔腹腔鏡，本院能依據患者需求提供客製化選擇。
三、 海扶、微波、射頻怎麼選？醫師的決策思維
為了讓民眾更容易理解，我們整理了郭信宏醫師在演講中針對不同技術特性的專業分析：
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治療方式 |
特色分析 |
適合族群參考 |
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海扶刀 (HIFU) |
完全無創、無傷口， 恢復最迅速。 利用超音波聚焦原理，非侵入性，且擁有最完整的國際醫學文獻佐證安全性。 |
懼怕手術、希望腹部完全無疤痕、或多發性肌瘤患者。 |
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微波消融 (Microwave) |
高效率、速度快 熱效率高，就像大火快炒，適合處理腹部操作或較大範圍的病灶。 要細部討論是否自然孔，或是腹部有傷的方式入針。 |
無生育需求，希望縮短手術時間、病灶血流豐富者。 若經腹部單孔方式施行，子宮肌腺瘤內中外全部消融，術後不需使用荷爾蒙藥物治療。 |
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射頻消融 (RFA) |
精密回饋、安全性佳。 具備「阻抗回饋機制」，當組織凝固時會自動停止輸 出，適合精細操作。 需細部討論是否自然孔，或是腹部有傷的方式入針。 |
進行經子宮頸自然孔方式消融（靠近內膜）時，醫師多傾向此技術以確保安全。經自然孔方式消融，可能會有部分殘存，導致術後需要使用荷爾蒙藥物治療。 |
四、 醫師問答集 (Q&A)：破解手術迷思
(本段落摘錄自演講後，現場專科醫師與郭信宏醫師的專業問答)
Q1：經子宮頸進行熱消融，是否會傷害到鄰近器官（如膀胱）？
郭信宏醫師解答： 手術安全性取決於技術與監控。我們採用**「移動式消融 (Moving Shot)」**技術，類似「邊燒邊退」的概念，避免熱能過度集中於同一點。同時，全程搭配高解析度超音波監控，一旦接近安全邊界即停止，嚴格把關病患安全。且比較經子宮頸與經陰道穹窿方式入針，經子宮頸完全不會經過膀胱或腸道，更安全。
Q2：微波與射頻聽起來很像，臨床上如何選擇？
郭信宏醫師解答： 兩者都是有效的熱消融工具，選擇取決於路徑與安全性考量。
• 微波效率高，適合經腹部操作。
• 射頻 (RFA) 因具有「電阻偵測安全機制」（燒熟了會自動斷電），在進行高精細度的經子宮頸手術時，更能保護子宮正常組織。我們會依據病患解剖構造選擇最有利的工具。
• 一般來說，有生育需求的患者，會擔心子宮內膜被過快上升的熱量波及，以效率要緩和的射頻來執行插針消融手術，比微波理想。
