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母乳Q&A(二)

2016.07.09
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1.為何有人餵母奶,奶頭會受傷呢?是否因產前沒有做乳房護理?
答:曾有一段時間以為乳房護理可避免乳頭受傷,但多年前國際母奶會就發現受傷之基本原因,是因為嬰兒不正確地含吮乳頭或餵奶姿勢不對,乳房護理並非必要的,孕婦願做乳房護理當然可以,但若未特別注意在熱敷時避開乳暈,乳頭部分,又使用肥皂清除之,蒙氏腺所分泌可保護乳頭乳暈之油性皮脂腺素就會被除去,反使乳頭容易受傷。
     嬰兒若先接觸過奶嘴,當媽媽餵母奶時,他不把嘴巴張大,用吸奶嘴的方式來吸媽媽乳頭,不但事半功倍,吃不到多少奶,也會令媽媽乳頭受傷,痛苦異常,吸母奶時應刺激其下唇使嬰兒將嘴盡量張大(如打哈欠),再使之含入媽媽乳頭及全部或大部分乳暈,並且其舌頭應伸長,位置應在乳頭以下,正確餵奶姿勢是,嬰兒水平側身,與母親身體相貼,嬰兒輕鬆,媽媽乳房也不會受傷。

2.若乳頭已受傷,是否就不能餵奶了?
答:乳頭受傷了,更應該繼續餵,否則奶水突然積在脹在乳房,還可能導致乳腺炎,若受傷不太嚴重,在找出原因改正之後(如調整為正確姿勢餵奶)就直接餵奶,餵完後塗點乳汁在乳頭上,在使之暴露於空氣中自然乾燥,很快就癒合了。若受傷很嚴重(媽媽無法忍受直接餵奶),就應該用手將奶水擠出來(乳頭已受傷時,用吸奶器會使傷口更惡化),用其他方法餵食(可用小湯匙、小杯、滴管、或空針筒,避免使用奶瓶以免嬰兒產生奶頭混淆,而更易使媽媽乳頭受傷),受傷非常嚴重時可以在胸罩內配戴乳房罩,提供受傷乳頭的另一個通風的空間,保持乾燥,促其痊癒。

3.若發生乳腺炎,怎麼辦?
答:乳腺炎若是因奶水積存在乳腺管阻塞引起的,只要讓嬰兒吸奶,或按摩,加上熱敷以消除阻塞之處,自然就痊癒了。若是乳頭受傷而致的細菌侵入的發炎就需要使用抗生素,但能須繼續餵奶或擠出奶水,一般的作法是多休息,多喝水,多讓嬰兒吸吮,亦可以在硬塊處熱敷。

4.產婦不是很需要休息嗎?常讓孩子吸奶不是很累嗎?
答:以母性而言,生產後終於可以見到寶寶了,誰不想摸摸他、細細端詳?產婦身體恢復後的重點不是睡覺(何況有時睡不著?)乃是子宮的恢復,這是懷孕一路過來身體上改變最大部份,能裝下胎兒及羊水的子宮,要回復到原先的一各拳頭的大小。這時,寶寶可以幫大忙,寶寶吸母奶可促進子宮收縮。寶寶在母親懷中又可感受其最熟悉、喜愛的媽媽心跳、聲音、和溫暖!母子相依不但是最自然、溫馨、亦是互利互惠的。餵母奶又可以躺者餵,又不需做任何預備及善後工作,更可能得到較好休息。

5.光餵母奶夠嗎?為何嬰兒常要吃奶,甚至含著不放?
答:因母奶極易消化,吸奶又很費力(使出吃奶的全力)加上嬰兒胃容量小,初生期一天餵14次是很正常的。並且吸奶功能包含吃飽,喝足(不需另外喝水)安全感。由於他初到人世,一切均陌生,唯有與親愛,熟悉的媽媽緊緊相依才能令他覺得舒服、放心。母奶的分泌乃是因應嬰兒的吸吮反應,它需要多就吸的久、吸的頻繁,生雙胞胎或多胞胎的媽媽可以分泌足夠的奶水滿足寶寶的需要。我們認為:沒有奶水不足問題,只有奶瓶介入的問題。嬰兒常要吃奶不一定是母奶不足。我們實在不易知其吸入多少母奶,但若數二十四小時之尿布量就可知大概了;初生幾天一天只要有二、三片紙尿布,稍後一天五、六片即可保證他吸入奶量是足夠的。還有媽媽一定要開始學習觀察嬰兒的反應及表現,只要他精神好、發展,奶量一定是夠了。

6.我上一胎餵母奶,但卻拉肚子,就改餵牛奶了,為什麼會這樣呢?
答:其實吃母奶的嬰兒大便就是次數多,並且稀稀水水的有時才一點點,不明就理的人會以為是拉肚子,其實這是因為母奶好消化,常吃又刺激腸子蠕動,因此初期時每吃就拉,只要是黃色微酸、無惡臭就是沒問題。(有些媽媽形容像蛋花湯、水漿、黃色水彩、芥茉醬)漸漸地,次數就會減少了,滿月後甚至有時一兩週才大一次,也還是軟便,並不是便秘,媽媽可以不用擔心。

7.服裝上會暴露不雅且外出會不方便嗎?可是我產假後仍需上班,屆時才要離乳是否徒增麻煩?
答:其實市面上已有專門哺乳胸罩,方便開啟,適當的支持還可以防止胸部變形;冬天時可將衛生衣在胸部位置開洞,保暖禦寒以免著涼;最具變化的是專為哺乳設計的精緻哺乳裝,不論外出、居家、上班、甚至宴會、都能使你保有風采並兼具隱密,只要配合這些餵母奶裝備,餵母奶比帶著瓶瓶罐罐的奶粉、奶瓶、熱水瓶方便多了。大多數的人都不知道,其實上班後仍可繼續哺餵母乳,只要上班時撥出時間擠奶,孩子一樣可以完全母乳哺育,即使上班不方便擠奶,下班後仍可以母乳直接哺乳,只要學會擠奶的方法,了解如何儲存奶水,上班餵奶亦是件得心應手的事。

8.母奶不是在六個月以後就沒有營養了,為什麼要繼續餵下去?
答:因為母奶的成分約有1000種,而配方奶只有60餘種而已,最近您所熟知的一些成分如:DHA、Oligo、β胡蘿蔔素、亞麻油酸比、鐵質…….等等,攸關腦部發育的因素,全是母奶的成分仿製而來的,還有母奶中才有的抗體,即便是餵養至6個月以上,這些成分仍是存在不減的,當然值得你繼續餵下去;即使是教科書或母奶研究,也沒有提到母奶的成分會在六個月後減少或消失,所以只要再孩子六個月後開始添加副食品,是沒有營養不足顧慮的,若是貿然離乳,反而引響孩子身心發展。至於何時該斷奶,世界衛生組織與聯合國兒童福利基金會公同發表【純潔宣言】,更是建議母奶哺育應至孩子兩歲以上,直到孩子自己不再需要為止。

*母奶是嬰兒出生約六個月之最好又最完全食品,若你以母奶哺育你的寶寶,大約有半年的時間,除了餵奶,  換尿布外你有極多的時間及心神可以多觀察他、了解他。這是奠定妳們親子關係的最好時刻。國際母奶會的媽媽們體會並相信哺育母奶的育兒方式能使媽媽更輕鬆的了解嬰兒的需要並有效地滿足他需要。這是國際母奶協會一貫之目標。我們祝福每位有心哺餵母乳的媽媽能成功、快樂的哺乳,若有實際哺乳的問題,我們很願意隨時提供幫助!

9.哺餵母奶或牛奶是否需要添加開水或糖水?
答:不需要,因額外的水份會佔滿胃部空間,影響下一餐的進食量,寶寶的水份由每一餐的母奶或是牛奶供給即足夠。

10.如何離乳?
答:離乳應該慢慢來,一天先停一餐、兩餐,以漸進方式減輕產婦不適及適應不良,產婦避免攝取過多蛋白質,用生麥芽煮水飲用或煮韭菜時用來退奶,疼痛時可冰敷並穿戴稍緊胸罩支托。

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