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尿失禁評估表

請依照自己的狀況填寫下列問題,評估表中的問題只要有一項符合,您就有可能有尿失禁的問題。
備註說明:
(1)如使用手機填寫者,建議將螢幕轉成【橫向】方便填寫問卷。
(2)請詳細填寫問卷,我們將由專人與您聯絡。

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1.您是否有排尿、解尿、漏尿等問題?

2.當咳嗽、大笑、打噴嚏、運動、舉重物或在床上翻身時,會導致漏尿嗎?

3.是否常有突然很想上廁所的感覺,甚至還會來不及到廁所,就尿出來了?

4.比起之前(或產前),小便的次數是否有增加?

5.每天小便次數超過8次以上?

6.晚上入睡以後,每次睡到半夜起來上廁所小便次數超過2次以上?

7.在日常生活中甚至是睡覺時,有發生無法控制的漏尿經驗?

8.是否排尿時需要用力,時間長或尿完後覺得尿布乾淨?


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